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肺癌都是悄无声息地发生吗?手指头的症状能说明是肺癌吗?
关于肺癌,我们总有很多话要说,确实,肺癌的发病率和致死率在我们国家都有所增长。有朋友会问肺癌早期有什么临床表现,希望能够早期发现肺癌、诊断肺癌,如果能够早发现早治疗,预后一定是比晚发现和晚治疗要好的。下面张大夫就和大家一起学习这方面的内容。
肺癌都是悄无声息地发生吗?
这个问题问的还是比较专业的。可以说任何肿瘤在发病的早期甚至早早期都是悄无声息的。这是因为癌症的发生可能在分子水平和细胞水平已经发生了,但是此时,我们机体没有任何不适,当然更加不可能引起重视。肺癌当然也是一样,在肺癌的早期或者早早期,我们不会出现咳嗽等不适。
直到肿瘤发展到一定阶段后,才可能引起一些相关的临床症状。例如肺癌可能会出现咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。当出现骨转移的时候,还可能引起相应部位的骨痛。当然,还会根据每一个患者的情况出现不同的临床症状。需要在这里特别说明的是,有一些患者,肿瘤的体积已经很大了,但是患者仍然没有任何不适,只是在检查的时候才发现。因此,我们提醒大家,一定重视健康体检。
手指头的症状能说明是肺癌吗?
这个问题也有意思,手指头的症状到底是指什么?是疼痛?肿胀?还是增粗等等。张大夫分析,这里指的手指的症状可能是指手指的增粗。这在医学上,我们称为杵状指。张大夫想和大家说的是,引起杵状指的原因可能是慢性的缺氧,很多疾病可以引起杵状指,例如肺癌、肺脓肿、支气管扩张症等。因此,杵状指不一定代表着肺癌,更加不能早期的诊断肺癌。
但是,其实肺癌患者也可能出现手指的转移,甚至是手指单发的骨转移。此时患者可能会出现手指的疼痛和肿胀。当然,这相对而言,发病率极低。(Solitary Thumb Acrometastasis Identified on Bone Scintigraphy.Xie P, Huang J.Clin Nucl Med. 201742(7):549-550 )
总结
在肺癌发生的早早期或者早期,很多患者确实是没有任何不适的,因此我们应该重视健康体检和高危人群的筛查。手指头的症状并不代表肺癌,更加不可能早期诊断肺癌。
提到肺癌大家首先想到的都是咳嗽,其实脸上、手上都会有症状出现,这就需要大家仔细观察了。
之前有患者咨询,说自己的手指像棒槌一样,其实这就是肺癌的一个发病信号,手指末端的指关节会变大,也就是常说的“杵状指”像棒槌一样,发病原因目前不是很明确。有相关人士针对杵状指和肺癌曾经做过研究,肺癌群体中有杵状指的人数并不是很多,更多的是因为吸烟导致,或者是心血管、消化系统、呼吸系统等疾病引起,和肺癌没有必然的联系,不能作为诊断依据。
肺癌常见症状如下
1)咳嗽
肺癌常见的症状,因为肿瘤引发的支气管粘液分泌改变,***引起的咳嗽,常表现为干咳、***性咳嗽,会在吸烟后咳嗽加剧。
2)胸痛
每个癌症患者表现的疼痛程度都不同,因为和每个人的病情轻重有一定关系。
3)咳血
肺癌的发生受生活方式的影响很大,所以它不是一个悄无声息的疾病。而杵状指是肺癌的一个不具有特征性的肺外表现。据统计,只有29%的肺癌病人有杵状指的表现。
什么是杵状指?
手指或脚趾末端增生、膨大称为杵状指,见下图。 发生原因并没有完全探明,或许和肢体末端长期缺氧、代谢障碍、中毒性损伤有关。它不是肺部疾病特有的表现,常见于先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺部肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等。也可见于肝硬化、梅毒。由于伴有杵状指的肺部肿瘤呈恶性的概率极高,所以杵状指是呼吸科医生很重视的体征。
另外,杵状指有遗传倾向,这种杵状指常不伴有疼痛,叫遗传性杵状指。常在青春期逐渐出现,并波及所有手指脚趾,婴幼儿期少见。而疾病引起的杵状指叫获得性杵状指,可发生于任何年龄,有的仅出现在一个或几个手指上,恶性疾病引起的杵状指常伴有疼痛。
吕医生提醒:如果成年人出现杵状指,一定要去医院做全身检查。出现杵状指的原因很多,但年龄大于45岁,长期吸烟或被动吸烟的人群要引起重视,及早诊断,不可讳疾忌医。
肺癌不是悄无声息的,身体出现5种表现,预防肺癌找上门!
1、咳嗽
可能在气管受到***之后就会频繁咳嗽,夜间睡觉过程中可能也会有咳嗽的表现。
当察觉到这些异常状况都需要警惕起来,及时进行肺部健康检查。。
2、鼓槌状手指
在临床上被称为“杵状指”,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大,多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。
大约2-9%的肺癌患者会出现杵状指,是由于肢体末端缺氧导致的。
3、声音嘶哑。
大部分早期肺癌没有任何症状,一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等症状大部分已经进入了中晚期。
在中国,超过70%的肺癌病人,被发现时已经进入了中晚期。中晚期肺癌的治疗效果比较差,尤其是晚期肺癌,因癌细胞转移已经无法手术治疗,5年生存率不到20%,大部分晚期肺癌患者在2年内死亡。
肺癌筛查最好的手段是低剂量螺旋CT,其比普通CT辐射量小、费用低,比X线胸片检查准确度更高。低剂量螺旋CT能发现直径<5mm的肺部结节,因此能在很早期就发现肺癌,起到早期筛查的作用。
有些肺癌患者会出现副癌综合征——杵状指,但这一体征并不具有特异性,很多其它疾病也会引起,如肺气肿、先心病、克罗恩病、慢性砷中毒。
所以建议以下人群定期进行肺癌筛查
1、年龄在40岁以上。
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